1. Biologické koreláty transsexualismu
První lékařsky podporované operativní změny pohlaví byly založeny na předpokladu, že biologický vývoj nějak vytvořil muže, který byl částečně ženou a proto byla lékařská intervence ospravedlňována (Hoyer). Podpůrná fakta však nebyla nalezena. Ani dnes, přestože bylo nalezeno několik biologických prvků silně korelujících s transsexualismem, nebylo dosaženo jistoty v nalezení nějaké skupiny determinant jako příčiny tohoto stavu.

Naštěstí skvělý přehled shrnující tuto oblast výzkumu byl proveden Hoenigem (1985). Můžeme se proto spolehnout na jeho směrodatné shrnutí v krátkém přehledu, který následuje. Začněme tam, kde Hoenig končí - tj. jeho závěry: 1. Tvrdí že "psychologické faktory podmiňující pohlavní identitu - učením, podmiňováním, imprintingem (vtištěním) - nemohou být pokládány za určující..." (s.66) 2.Biologické faktory musí přinejmenším přispívat k formování transsexualismu. 3. Hledání konstitučních faktorů bylo osvětleno několika zajímavými zjištěními, ale může být v nejlepším případě označeno jako slibné. V žádném případě však není uzavřené.

Hoenig následuje příkladu Benjamina (1966) a mnoha dalších, kteří se spoléhají na biologickou sílunebo síly jako konečné vysvětlení transsexualismu. Hledání podložené jistoty přineslo mnoho zajímavých výsledků. Tyto zahrnovaly studie specifických mozkových struktur, takových jako jsou spánkové laloky, které byly spojovány s regulací sexuality od zprávy Kluvera a Bucyho (1939). Je to snadný krok, učiněný mnohými, předpokládat, že transsexualismus může mít své kořeny v abnormalitách limbického systému, pravděpodobně vzniklých v nejranějších fázích vývoje mozku.