Antiandrogeny
Léky, které potlačují tvorbu mužských hormonů = androgenů: testosteronu a látek z něj vznikajících, zejm. dihydrotestosteronu. Androgeny mohou za sekundární pohlavní znaky - mimo jiné hluboký hlas, tvar lebky, široká ramena, mužský tvar pleše, svaly, rozložení tuku, akné, pach potu a chlupy. A také za libido a spontánní erekce.
Androgeny účinkují napříč celým tělem tak, že se navazují v různých buňkách na "androgenní receptor" (dále AR).
Antiandrogeny jsou látky, které buď zabraňují samotné tvorbě androgenů nebo aspoň blokují jejich navazování na AR.
Androgenní receptor je podobý "progresteronovému receptoru", proto jej progestiny (látky podobné progresteronu) ve vysokých dávkách také mohou zablokovat.
Mechanismus působení následujících látek je zachycen v diagramu v kapitole Big Picture.
Cyproteron acetát / CPA / C24H29ClO4
Je v České republice, obecně v Evropě a v Austrálii látkou první volby pod obchodním názvem Androcur.
Spirolacton / Spironolacton / C24H32O4S
Je v USA látkou první volby. V ČR je pokládán pro transsexuály za doplňkový přípravek. V Česku se prodává pod obchodním názvem Verospiron.
Zejména potlačování ochlupení (nikoliv však jeho definitivní vyhubení) je spolu s diuretickými účinky vlastnost natolik prokázaná, že se tento lék předepisují i dermatologové biologickým ženám pro potlačení růstu chloupků vlivem přemíry androgenů - hiršutismu (Hirsutism, 2013), (Levinbook, 2016).
Narozdíl od ostatních léků na tomto seznamu jej velmi pravděpodobně zná váš praktický lékař, váš internista a váš geriatr, protože je běžně používán k regulaci krevního tlaku - viz jeho účinky na snížení hladinu aldosteronu (proto se také prodává pod obchodním označením Aldactone) → snížení množství sodíku v těle (a naopak udržování hladiny draslíku) → snížení množství vody v těle → snížení krevního tlaku.
Solitérní zkušenost jedné pacientky:
Nahradila jsem prakticky CPA během své léčby spirolactonem. Požadavek na recept lze zdůvodnit předepisujícímu lékaři léky díky (Fifková, 2008).
Moje subjektivní pocity při Spiro 100 mg/den - snížená potivost, méně únavy než při Androcuru, kvalitnější omezování růstu ochlupení, přirozeně močopudnost a chladnokrevnější reakce v zátěžových situacích, avšak po asi třech letech pokles účinnosti, který mě teprve dovedl pod skalpel.
A ještě jedna zkušenost, která je asi velmi anekdoticko-solitérní spíše než generalizovatelná: už v diagnostické fázi bylo potvrzeno to, co jsem věděla už dlouho - že jsem asexuál. Na PPG byl problém měřit reakce na jakékoliv podněty - utopeno v šumu. Toto se prudce změnilo při podávání Androcuru. Zatímco se erekce poněkud (ne zcela) blokovala, stal se ze mě libidem myšlenkově "nadrženej bejk". Což bylo v mém postavení docela dost na palici k zbláznění. Přesně to poslední, o co bych stála. Avšak podáváním Spirolactonu se můj mozek dostal do takového stavu, že na slovo "sex" jsem již po několika týdnech mohla s úlevou reagovat slovy to je mi povědomé, ale už mi nějak vypadlo, co to jenom... minutku, musím si to vygooglit. Velmi příjemné takto zase omládnout skoro přesně do stavu, ve kterém jsem strávila 7/8 svého předchozího života a náramně mi to vyhovovalo :-)
Medroxyprogesteron acetát / MPA / C24H34O4
Je prodáván nejčastěji pod obchodním označením Depo-Provera.
V Česku se s ním pravděpodobně nesetkáte. V USA je pokládán za látku druhé volby, ale pro ženy je pokládán za běžný antikoncepční přípravek.
Fun Fact: jako antiandrogen byl citován v seriálu Doktor House. (Witten, 2006)