Zvětšení prsů (augmentace)

Augmentace je chirurgický zákrok, kterým dosahujeme zvětšení prsů vložením umělého implantátu. Implantáty se mohou lišit tvarem (kulaté, anatomické), náplní (plněné silikonem nebo fyziologickým roztokem), povrchem (texturované, hladké) nebo uložením (pod prsní žlázu, pod prsní sval).
Nejvíce u nás užívané a pro většinu pacientek nejvhodnější jsou anatomické silikonové implantáty s texturovaným povrchem.

Obecně je vhodná pro všechny pacientky, které si přejí zvětšit objem svého poprsí. Volba druhu a uložení implantátu však závisí hodně na předoperačním stavu. U některých pacientek s větším poklesem při celkově malé žláze tato operace není příliš vhodná, respektive výsledný estetický výsledek nemusí být takový, jaký obyčejně pacientky po zákroku očekávají.

Před operací musíte absolvovat mammalogické vyšetření (ultrazvuk a event. RTG). Dále je nutné si zajistit u Vašeho praktického lékaře, případně u internisty, předoperační vyšetření, jehož rozsah je dán věkem a Vaším celkovým zdravotním stavem. Před operací je nutno neužívat nebo vysadit léky, které zvyšují krvácivost. Jsou to nejčastěji léky s obsahem kyseliny acetylosalicylové (Acylpirin, Aspirin, Anopyrin apod.), případně Warfarin, Pelentan. Pokud užíváte tyto léky dlouhodobě, je nutné se o bezpečnosti jejich vysazení poradit s lékařem.

U žen je také žádoucí, aby v době operační zákroku neměly menstruaci. Nejlépe je naplánovat operační výkon na polovinu menstruačního cyklu. Doporučuje se také po poradě s gynekologem dočasně vysadit hormonální antikoncepci pro možné riziko vzniku hluboké žilní trombozy.

Před operací je také nutné, aby s Vámi plastický chirurg prodiskutoval veškerou problematiku operace a možné komplikace a domluvili jste se spolu na druhu, velikosti a uložení implantátu.

Implantáty lze vložit třemi různými cestami (z podpažní jamky, z řezu kolem dvorce a z řezu v podprsní rýze) ale nejčastěji je užíván přístup z podprsní rýhy, který je kosmeticky nejvýhodnější. Názor na to se však může u různých plastických chirurgů lišit.

Chirurgicky se pak v místě budoucího uložení implantátu (pod žlázou nebo hlouběji až pod prsním svalem) vytvoří kapsa stejné velikosti jako implantát do které se pak vlastní implantát vloží. Velikost jizvy je cca 4-6 cm. v závislosti na velikosti vkládaného implantátu. Oper. rána se pak šetrně zašije, aby byl výsledný kosmetický vzhled jizvy co nejlepší. Výkon je prováděn v celkové anestezii.

Hospitalizace bývá krátká, cca 1-4 dny. Po operaci se implantáty fixují na místě speciální elastickou podprsenkou, kterou je nutno nosit permanentně minimálně 3-4 týdny po operaci (nejlépe 8 týdnů). Je nutné aby se implantáty v místě vložení příliš nepohybovaly a mohly pevně přilnout k okolní tkáni. Stehy se odstraňují nejpozději 14 dní po operaci, ale i dříve. Bolesti je možno tlumit běžnými analgetiky, ale větší bolesti nebývají obvyklé. Rekonvalescence trvá asi 2-4 týdny, další 2 měsíce se nedoporučuje sportovat, ke konci pak jedině s elastickou podprsenkou.

O možných komplikacích by měla být každá pacientka podrobně poučena již před operací. Na většině pracovišť pacientky před augmentací podepisují tzv. informovaný souhlas, kde jsou všechny známé komplikace popsány. Případné nejasnosti je vhodné prodiskutovat ještě před operací s operatérem. Obecně více komplikací hrozí u žen kuřaček.

Ceny se liší dle pracoviště a dle použitých implantátů ale pohybují se od 45 tisíc korun výše. Polovinu ceny tvoří vlastní cena páru implantátů.